医保目录是指 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，以及 诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录的统称。这个目录详细列出了可以纳入医保报销范围的医疗服务、药品和医用材料等。医保目录的存在是为了明确哪些医疗费用可以由医保基金支付，哪些则不能，从而确保医保制度的公平性和可及性。
具体来说，医保目录包括以下几个部分：
医保药品目录：
这个目录包含了临床必需、安全有效、价格合理的各类药品，分为甲类药品和乙类药品。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好且价格较低的，可以全额报销。乙类药品则需要个人自付一定比例，剩下的部分才纳入报销范围。此外，一些非必需、高价的或实验性的药品如滋补药品、保健药品等，则不纳入医保药品目录。
诊疗项目目录：
这个目录涵盖了临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。一些非必需的、高价的或实验性的诊疗项目如美容、整容、矫形手术等，通常不在医保报销范围内。
医疗服务设施范围目录：
这个目录涉及定点医疗机构提供的，在治疗时所选择的、必须的、适量的医疗服务设施和环境标准，主要包括住院床位费、门急诊费、留观床位费等。一些非必需的、高档的医疗服务设施如转诊交通费、急救车费、空调费、膳食费等，可能不在医保目录范围内。
综上所述，医保目录是基本医疗保险的保障范围，参保人员只有在定点医院发生符合三大目录的相关诊疗费用才能予以报销。了解医保目录对于合理使用医保资源、控制医疗费用具有重要意义。
