人生骗保是指 保险欺诈行为,涉及投保人、被保险人或受益人故意隐瞒真实情况或故意制造保险事故,以获取保险金的行为。具体行为包括:
不实告知:
投保人或被保险人隐瞒年龄、健康状况、精神病史等基本信息,出险后诈取医疗、生存等保险金。
假失踪、自杀:
以假失踪、自杀等手段为自己或亲属谋取人身意外伤害保险金。
转移资金:
在保险从业人员的协助下,通过个单团做或团单个做等手段为个人或企业转移资金,将不法所得转为合法。
假造出险原因:
投保人或被保险人编造未曾发生的保险事故或夸大损失,以骗取更多保险金。
编造保险事故:
投保人或被保险人编造没有发生过的保险事故,伪造出险现场。
故意导致保险事故:
故意制造保险事故,如医保卡套现、伪造理赔材料、故意破坏现场等。
虚构保险标的:
投保人故意虚构保险标的,骗取保险金。
过度医疗与夸大报销范围:
虚构医药服务、伪造医疗文书和票据,骗取医保基金。
假冒身份:
假冒他人身份进行投保或理赔。
骗保行为不仅损害了保险公司的权益,还破坏了保险市场的正常秩序。对于骗保行为,根据《刑法》第一百九十八条,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金。
建议个人和企业要遵守诚信原则,如实告知相关信息,避免参与任何形式的骗保行为。同时,保险公司和监管部门也应加强监管,严厉打击骗保行为,维护保险市场的健康稳定发展。