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自己摔伤社保报销多少

100次浏览     发布时间:2025-01-19 10:25:34    

自己摔伤的医保报销比例和金额取决于多个因素,包括 就诊医院级别、是否在职或退休、以及当地的具体医保政策。以下是一些关键点:

医院级别和报销比例

三级医院:起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元。

二级医院:起付标准为300元,报销比例为55%。

一级医院:不设起付标准,报销比例为60%。

在职人员和退休人员的报销比例

在职人员:一般报销比例为80%。

70周岁以下的退休人员:报销比例为70%。

70周岁以上的退休人员:报销比例为80%。

起付线和最高支付限额

门诊和急诊:2000元以上的费用可以报销,最高限额为2万元。

住院:总费用除开自费部分和乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分享受统筹支付比例,具体比例和门槛费因医院级别而异。

其他注意事项

报销流程包括提交报销单据等材料到社保机构受理,审核、结算和支付工作。

报销比例各地规定不一,具体报销比例可询问当地人社局。

综合以上信息,如果您是自己摔伤,建议先了解当地的具体医保政策,包括医院级别、起付线、报销比例等,然后根据实际医疗费用进行报销。具体报销金额还需根据实际费用和当地政策进行计算。

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