楚雄职工医保的报销比例和限额如下:
住院医疗费用报销比例
自费金额在7000至10000元之间的,报销比例为50%;
自费金额在10000至20000元之间的,报销比例为60%;
自费金额在20000至50000元之间的,报销比例为70%;
自费金额在50000元以上的,报销比例为80%。
住院医疗费用报销限额
城镇职工基本医疗保险支付限额最高为5万元。
门诊医疗费用报销标准
普通门诊政策范围内费用统筹基金起付标准为:一级及以下定点医疗机构30元,二级定点医疗机构60元,三级定点医疗机构90元;
普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例:一级及以下定点医疗机构60%,二级定点医疗机构55%,三级定点医疗机构50%;
退休人员的支付比例提高5个百分点;
普通门诊政策范围内费用统筹基金年度最高支付限额为6000元。
门诊慢性病政策
职工医保门诊慢性病政策范围内费用统筹基金起付标准为300元;
统筹基金支付比例为在职人员85%,退休人员90%;
单病种统筹基金支付限额为2000元,每增加一个病种增加1000元,统筹基金年度最高支付限额总额不超过5000元。
建议:
楚雄职工医保的报销比例较高,最高可达80%,且不设封顶线,建议参保人员在住院和门诊治疗时充分利用这些政策,以减轻医疗费用负担。
在选择医疗机构时,可以考虑选择报销比例较高的一级及以下定点医疗机构,以降低自付比例。