首页 家电百科 实时讯息 常识
当前位置: 首页 > 常识 >

医保统筹支付是什么意思

100次浏览     发布时间:2025-01-09 12:46:06    

医保统筹支付是指 将分散的个人医疗保险基金集中起来,由政府或者专门的管理机构统一管理,进行大规模的分配和使用,以降低个人医疗负担。这项制度旨在充分利用资源,提高医疗资金的使用效率。

具体来说,医保统筹支付是医疗保险统筹基金用于支付参保人员的医疗费用的部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。这部分资金主要用于支付参保人员因疾病或意外伤害所产生的医疗费用,包括但不限于医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

医保统筹支付的原则是,根据医保基金的资金状况和医保政策的规定,按照一定的比例对参保人员的医疗费用进行支付。医保统筹支付的资金来源于医保统筹账户,该账户资金由用人单位为职工缴纳的医疗保险费中扣除划入个人账户后的部分,以及财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等额外收入组成。

需要注意的是,医保统筹支付的费用范围通常限定在医保目录范围内,即符合国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。目录外的医疗费用,医保基金不予支付。

此外,医保统筹支付还包括大病医保费用报销,即对于特定高额疾病的治疗费用,医保统筹基金会按比例承担,以减轻参保人员的经济负担。

总之,医保统筹支付是一种通过集中管理医保基金,降低个人医疗负担,提高医疗资金使用效率的社会保障形式。

相关文章
武汉医保支付有新变化

武汉医保支付有新变化

武汉市31家医院日前开通医保移动支付挂号、缴费、报销免排队、秒支付……在武汉开通医保移动支付的定点医疗机构只需一部手机就能轻松完成医保结算(医院名单如下)(排名不分先后)医保移动支付是什么?医保移动支付是指参保群众在就医过程中,通过手机等移动设备完成医保费用的支付,无需使用社保实体卡或在窗口排队缴费

美团积极推进骑手社保改进,养老保险试点温暖人心

美团积极推进骑手社保改进,养老保险试点温暖人心

在当下新就业形态不断发展的大背景下,外卖骑手群体规模日益壮大,他们的社会保障问题也愈发受到社会各界的广泛关注。作为行业的头部企业,美团始终将骑手权益保障放在重要位置,近期更是在骑手社保方面推出了一系列积极且具有深远意义的改进措施,尤其是养老保险试点工作的启动,为骑手们的未来增添了一份可靠保障。自 2

中、西药都可查!“比价神器”升级

中、西药都可查!“比价神器”升级

中药、西药都可查!近日大连医保比价神器再升级近日,大连市医保局上线全国首个中药处方比价神器——“明明白白看中医”,与此前已有的“门诊统筹药品价格查询”功能共同构建起“中西合璧”的医保比价系统,让参保群众无论是看中医抓中药,还是购买西药或中成药,都能一键比价、择优选择。智能排序、处方导入“明明白白看中

市场监管看山东|山东“个转企”一件事提供四项增值服务

市场监管看山东|山东“个转企”一件事提供四项增值服务

齐鲁网·闪电新闻4月22日讯(山东经济广播记者张晶晶)近日,山东省市场监管局会同省公安厅、省人力资源社会保障厅、省住房城乡建设厅等九部门联合印发《山东省个体工商户转型升级为企业“一件事”改革实施方案》,在全省开展个体工商户转型升级为企业(以下简称“个转企”)一件事改革,服务个体工商户向企业转型,增强

我省健全短缺药品供应保障机制

我省健全短缺药品供应保障机制

来源:海南特区报本报讯 近日,省医保局发布《关于进一步规范短缺药品挂网交易采购和价格风险管理的通知》(以下简称《通知》),要求健全短缺药品供应保障机制,加强价格风险防范与应对。《通知》要求,依托全国统一的医保信息平台招采子系统及全国挂网药品价格“一览表”,加强短缺药品价格风险防控分析,研判相关药品纳

城阳区医疗保障局实施三项工程,推进医疗救助提质增效

城阳区医疗保障局实施三项工程,推进医疗救助提质增效

近年来,城阳区医疗保障局践行以人民为中心的发展思想,聚焦困难群体医疗保障需求,实施参保兜底、待遇提标、服务优化“三项工程”,2024年累计服务困难群众1.2万余人次,医疗救助资金使用效益提升21%,切实兜牢基本民生底线。聚力参保兜底工程,筑牢医疗保障第一道防线建立动态管理机制。构建“医保+税务+民政

青海医保支付资格管理实行“驾照式记分”

青海医保支付资格管理实行“驾照式记分”

4月8日,记者从青海省医疗保障局获悉,省医保局联合省卫生健康委、省药监局出台定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则,构建“四位一体”监管体系,推动监管对象由机构延伸至个人。实行“驾照式记分”管理。借鉴“驾照扣分”模式,我省对定点医药机构相关责任人违法违规使用医保基金行为记分管理,明确记分触发条

让看病更方便、减负担、更舒心,人民日报头版关注深化医改

让看病更方便、减负担、更舒心,人民日报头版关注深化医改

原标题:让看病更方便 让看病减负担 让看病更舒心深化医改 在身边在眼前你眼中的医改,是什么样的?有人说,医改是盘大棋局,牵涉一系列政策和制度;有人说,医改是张成绩单,汇集一项项工作和数据;也有人说,医改是种获得感,勾连一幕幕场景和记忆,总能让身为个体的“你我他”真切可感。习近平总书记指出:“现代化最