100次浏览 发布时间：2025-01-08 08:39:36
医保年审的目的是为了确保医保系统的合规性、防止滥用医保待遇、调整缴费基数和养老金等。具体来说：
审核患者是否有依据法律法规申领医保给付的资格，以及这些资格是否符合国家规定。
保证患者提交的资料准确无误，增强患者和医保机构的自觉性。
通过年审活动，可以发现虚假申报、滥用医保待遇等违反规定的行为。
对医保机构报销信息、人员信息、申报信息进行审核，确保医保费用的合理性、真实性、准确性。
对于在职人员，如果上年度月均实发工资发生变更，在年审期间统一申报新的缴费工资，系统会根据新申报的缴费工资重新核定缴费基数。
退休人员养老金每年都会调整，年审期间需同步调整医保基数。
对于退休人员，医疗保险不再进行单独的生存验证，而是根据养老保险部门提供的养老金调待证明进行医保卡个人账户部分的调整。
年审有助于防止和及时发现医保欺诈、虚假申报等滥用行为，确保医保资金用于合理的医疗费用报销。
医保年审是医保管理的重要环节，有助于维护医保系统的正常运行和保障参保人员的利益
近年来，城阳区医疗保障局践行以人民为中心的发展思想，聚焦困难群体医疗保障需求，实施参保兜底、待遇提标、服务优化“三项工程”，2024年累计服务困难群众1.2万余人次，医疗救助资金使用效益提升21%，切实兜牢基本民生底线。聚力参保兜底工程，筑牢医疗保障第一道防线建立动态管理机制。构建“医保+税务+民政
4月8日，记者从青海省医疗保障局获悉，省医保局联合省卫生健康委、省药监局出台定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则，构建“四位一体”监管体系，推动监管对象由机构延伸至个人。实行“驾照式记分”管理。借鉴“驾照扣分”模式，我省对定点医药机构相关责任人违法违规使用医保基金行为记分管理，明确记分触发条
原标题：让看病更方便 让看病减负担 让看病更舒心深化医改 在身边在眼前你眼中的医改，是什么样的？有人说，医改是盘大棋局，牵涉一系列政策和制度；有人说，医改是张成绩单，汇集一项项工作和数据；也有人说，医改是种获得感，勾连一幕幕场景和记忆，总能让身为个体的“你我他”真切可感。习近平总书记指出：“现代化最
养老金融行业观察：美国401(k)减持权益类资产引担忧；英国拟放宽养老金购房限制
近期，全球养老金融市场呈现显著波动。美国居民因经济衰退预期加剧，通过401(k)账户大规模减持权益类资产；英国则拟调整养老金使用规则，允许公民动用退休储蓄购买首套住房。两项政策动向折射出不同经济体应对老龄化与市场风险的差异化路径，也引发了对养老资产长期配置的深度思考。一、经济衰退预期下，美国401(
原标题：医保中心能否讨回交通事故垫付费用？（主题）上海法院判决：可向第三人追偿（副题）法治日报记者 余东明 张海燕 通讯员 陈卫锋出租车撞伤行人后，司机被认定全责，伤者住院治疗用医保垫付了4万余元，医保中心可以讨回垫付的费用吗？近日，上海市浦东新区人民法院（以下简称浦东法院）审理了上海市浦东新区医疗
01、要有码一要有码。强烈建议医保购药者只买包装上有追溯码的药，不要买没有追溯码的药，不要买追溯码被撕掉或者损毁的药。追溯码是这一小盒药品的唯一身份证，这小盒药的追溯码号码与其他药品包括同品牌同规格其他小盒的追溯码都不一样。请注意，确定这小盒药身份的唯一证据是印在小药盒上的追溯码，而不是购药发票或者
为精准打击回流药、串换药等骗取医保基金行为，根据国家医保局统一部署，自2025年4月1日起，安徽省全面实行医保定点零售药店“依码结算”，要求定点药店按“应扫尽扫”的原则及时全量采集上传药品追溯码至国家（安徽省）医保信息平台，医保药品卖药必扫码，买药先验码，无码医保不结算。追溯码，是药品的“电子身份证
医保作为重要的民生保障，为我们分担了不少医疗费用。然而，在使用医保时，很多人并不清楚并非所有药品都能报销。今天，山东省眼科医院专家就来给您仔细说说哪些药品是医保不能报销的。一、使用未被纳入基本医疗保险药品目录的药品时，医保不予报销，主要包括以下几类1、主要起滋补作用的药品；2、含国家珍贵、濒危野生动
